一、医改进展

3年医改全国新增投入16089亿元 《中国行业研究网》5月31日报道 财政部新闻发言人戴柏华在中国政府网解读预算报告时透露，2009—2011年，全国财政医疗卫生支出共计15166亿元，其中，中央财政为4506亿元。同口径相比，全国和中央财政3年新增投入分别为12409亿元和3680亿元，比既定的8500亿元和3318亿元目标，分别增加3909亿元和362亿元。政府卫生支出占卫生总费用的比重从2003年的16.96%提高到2010年的28.56%，个人卫生支出占卫生总费用的比重从2003年的55.87%下降到2010年的35.52%，下降20个百分点。

贵州省今年将实现村村有村医《新华网》5月31日报道  在2011年实现全省行政村标准化卫生室全覆盖的基础上，今年贵州省将逐步完善乡村医生队伍，确保年底前每个村卫生室至少有１名乡村医生。明年乡村医生中具有中专及以上学历的比例将超过90%。

粤基药招标一成药中标价上浮10% 《南方都市报》5月31日报道 5月27日，广东省医药采购平台正式发布了《关于请部分生产企业确认基层采购价上浮10%的价格的通知》。依照《通知》，334个品规被允许按照基本药物基层采购价上浮10%的价格中标。企业对上述做法，普遍持欢迎态度，认为此举有助于减少“唯低价”带来的负面影响，进而促进行业稳健发展。

宁陕县财政预算给力医改 陕西省卫生厅5月29日报送  国家贫困县陕西省宁陕县加大卫生投入，2012年县财政预算医疗卫生总支出比上年增长27.6%，其中县级公立医院人员工资和养老统筹补助预算资金达到60%，乡镇卫生院人员工资和“五险一金”补助预算资金达到100%。

高强呼吁公立医院改革总体方案尽快出台《上海证券报》5月30日报道 在日前举行的京交会首届中国医疗与健康服务国际峰会暨展览交易会上，卫生部前任部长高强呼吁公立医院改革总体方案尽快出台，并直言当前财政对公立医院改革投入仍然不足。理想的医院收入结构是财政投入和诊疗费用各占五成。他表示，希望未来个人支付占医疗支出比例进一步下降。

湖北24个县获医改工作先进专项奖励《荆楚网》5月31日报道 近日，湖北省医改办会同省直有关部门，开展了2011年度医改任务完成情况考核工作。通过各地自查、市（州）自评、量化评分及综合评审等环节，对五项重点改革和专项改革工作进行了全面考核，最终有24个县（市、区）被评为医改工作先进地区，各获奖励资金100万元。

吉林省医改安排：够条件私人诊所纳入医保 《新文化报》5月30日报道 近日，吉林省政府办公厅印发了《吉林省深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，要求各地5月底前完成各项任务分解，并作出具体安排。其中鼓励商业保险机构发展健康保险产品，将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。

二、经验荟萃

海南、上海等地尝试跨省异地就医结算《人民日报》5月31日报道 自2010年1月1日以来，海南省已与9省市共16个统筹地区签订了异地就医结算合作协议，从2010年5月第一例省际异地医疗结算开始到2011年底，异地结算4700余人次。2008年以来，上海市医保部门已先后与浙江15个城市建立了异地就医委托报销协作机制。仅2011年，协作城市共为上海代办医疗费报销14023人次，报销金额3956万元；上海为协作城市代办医药费报销32432人次，报销金额6820万元。

上海市人保局医疗保险处负责人表示，要在地区差异巨大的城市间实行医保结算联网，是一个比较大的挑战。应从国家层面予以指导规范，从顶层设计着手，明确跨省市医保联网结算必备的制度政策、经办管理、技术支撑和资金投入等条件，搭建具有可容性和扩充性的医保结算交易平台，最终实现全国范围的医保异地就医联网结算。华中科技大学同济医学院教授姚岚说，首先应提高统筹层次，实现省级统筹。其次，省际实现参保地和就医地的结算机制，再逐步实现全国统一。 

三、实践探索

杭州市大型高档影像设备实行共享 浙江省卫生厅医改办5月30日报送 浙江杭州市医学检查诊疗中心放射影像分中心最近在杭州市成立。该中心成立后，市级大医院的高端影像诊疗设备集中购置，为全地区共建共享；各市级医院的放射科主任都是该中心的专家库成员，县、市（区）级医院的病人可得到市级大医院专家的会诊。

杭州市一医院在病房首设“沟通护士” 浙江省卫生厅医改办5月30日报送 从4月份起，浙江省杭州市第一人民医院首批27位“沟通护士”上岗。该类护士除了协助护士长管理病区、做好健康教育等工作外，主要职责是把病人提出的各种问题和要求及时告知主管医生，从而让医生和患者的沟通变得更加有针对性。目前，该院已有20个病区开展了此项工作。

海西州医院与都兰县医院建医疗事故责任承担共商机制 青海省卫生厅医改办5月31日报送 近日，青海省海西州人民医院与都兰县人民医院缔结为友好合作医院，建立双向转诊协作机制、人员培训协作机制和医疗事故责任承担共商机制。在双方合作中若发生医疗事故或医疗纠纷，在责任明确的情况下由各自分别承担，在责任不明确或有共同责任时，共商共担。

四、基层呼声

应尽快实行医保城乡一体化管理《每日经济新闻》5月31日报道 日前，卫生部、财政部、民政部三部委联合发出通知，要求各地将新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右。这样的政策让一些地方人社部门感到了压力，因为新农合缴费标准低，报销比例高，使得更多的人愿意参加新农合，而不愿意参加城镇居民医疗保险。以江西省崇义县医疗保险局的研究统计为例，当地新农合报销比例达到了93.94%，而城镇居民医疗保险只有57%。根据《每日经济新闻》的最新报道，某地城镇居民医疗保险的应参保人数为9万多人，但是最终的实际缴费人数只有2万多人。将城镇居民医疗保险和新农合并轨运行的呼声日渐高涨。全国人大代表谢子龙在接受《每日经济新闻》采访时称，国家应该尽快出台医保城乡一体化管理的意见，明确管理的基本原则、主要内容和管理主体。

创造条件让民间资本服务新医改《中国经济时报》5月31日报道 近日，卫生部发布了《社会资本举办医疗机构经营性质的通知》和《确定社会资本举办医院级别的通知》，该文件为民间资本参与公立医院改革铺设了道路，希望借助民间资本的“外力”，打破公立医院垄断，形成多元化的办医格局。

但是在目前医师定点注册和取得医保定点资格须执行医保部门定价的条件下，民间资本进入医疗领域既难以获得医生资源，又难以获得患者。需要配合事业单位改革的总体进程，推动医务人员从“单位人”变为“社会人”。此外，由于对民间资本进入医疗领域的准入管理和监管体系不完善，也造成民营医疗机构的混乱，社会对其不够信任，民营医院发展举步维艰，这也使得民间资本进入的积极性不高。因此，还需进一步创造条件，鼓励民间资本服务新医改。

中国医疗器械监管存三大短板《瞭望新闻周刊》5月29日报道 近年来，多起与医疗器械相关的死亡、伤害事件颇为社会关注。因此，确保医疗器械产品的生产质量稳定可控，仍是非常突出的监管课题。而目前监管基础不够牢固、监管机构不够健全、监管手段不够有效已是我国医疗器械监管现存的三大短板。因此要进一步提高我国医疗器械安全保障水平，必须发挥监管和产业两方面积极性，推进法规标准、质量体系和技术支撑三项建设。（卫生部医改办  健康报社编制2012年6月1日）转自（中华人民共和国卫生部网）。